RSS подписка
--- » Внутрибольничные инфекции: условия развития, патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика.
Условия развития внутрибольничных (госпитальных, нозокомиальных, ятрогенных) инфекций – инфекция возникла в результате контакта медицинского работника с пациентом (в больнице, поликлинике или на дому), в процессе оказания последнему медицинской помощи.

Патогенез внутрибольничных инфекций обуславливается факторами вирулентности микроба, действующими в условиях ослабленного макроорганизма.

Иммунитет при внутрибольничных инфекциях практически всегда ослаблен, а в течение госпитальной инфекции состояние иммунодефицита усугубляется, что может привести к генерализации процесса, его переходу в хроническую форму.

Диагностика внутрибольничных инфекций имеет следующие две основные особенности:

· исследованию подвергается не только больной, но и медицинские работники, больные – предполагаемые источники возбудителя и объекты больничной среды, которые могли стать факторами передачи возбудителя.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:22 | Комментариев (0)
--- » Клиническая микробиология: определение, условно патогенные микробы и оппортунистические инфекции, методы их микробиологической диагностики.
Клиническая микробиология. Раздел медицинской микробиологии, предмет изучения которого – микробные заболевания, возникающие у больных в неинфекционных клиниках. Изучает главным образом условно-патогенные микроорганизмы а также микробиологические аспекты деятельности больничных учреждений.

Условно-патогенные микробы. Такие, которые вызывают инфекцию при наличии хотя бы одного из трех условий:

· снижение резистентности организма человека,

· высокая инфекционная доза возбудителя,

· инфицирования высоковирулентным штаммом возбудителя.
Оппортунистические инфекции – инфекции, вызванные условно-патогенными микробами.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:21 | Комментариев (0)
--- » Лабораторная диагностика малярии, токсоплазмоза, пневмоцистоза, криптоспоридиоза, амебиаза, лямблиоза, трихомоноза
Лабораторная диагностика малярии проводится путем микроскопического исследования мазков крови больного, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Дифференциация видов плазмодиев основана на морфологических особенностях паразитов, а также пораженных эритроцитов. В ряде случаев используется серодиагностика – РИФ, РНГА, ИФА.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана главным образом на применении серологических методов – РСК, РНГА, РИФ, латексной агглютинации, ИФА (выявление антител). Наиболее доступный способ диагностики – кожная проба с токсоплазмином (положительна с 4 недель заболевания и сохраняется в течение многих лет). Положительный результат свидетельствует лишь о заражении в прошлом и указывает на необходимость более тщательного обследования. Наиболее ценные данные получают при выделении токсоплазм на лабораторных животных, зараженных материалом от больных людей.

Диагноз пневмоцистоза может быть поставлен только при бесспорной идентификации P. carinii в лёгких инфицированных пациентов. Лабораторная диагностика основана на микроскопии окрашенных по Романовскому-Гимзе или акридиновым оранжевым мазков из мокроты и слизи, полученных при глубоком откашливании (лучше после паровых ингаляций), бронхоальвеолярном лаваже или прямой ларингоскопии. При этом следует помнить, что пневмоцисты можно обнаружить не ранее 2 недели болезни, а прямое микроскопирование не всегда дает результат, так как типичные 8-ядерные цисты обнаруживают сравнительно редко, а вегетативные формы трудно различить среди обилия клеток, присутствующих в препарате.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:20 | Комментариев (0)
--- » Методы лабораторной диагностики инвазий
Выявление патогенных простейших основано на идентификации морфологических особенностей возбудителя и значительно зависит от правильного взятия клинического материала и адекватной фиксации.

А. Макро- и микроскопическая идентификация.

1. Испражнения.

а. Взятие материала для исследований. Для адекватного выявления паразитов необходимо исследовать не менее 3 проб, полученных в течение 10 суток (при амебиазе исследуют 6 проб, полученных в течение 14 суток).

Следует избегать попадания в материал воды или мочи, губительно действующих на простейших. Забор испражнений следует проводить не ранее 8 суток после последнего введения специфических лечебных препаратов, сульфата бария, минерального масла или препаратов висмута.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:20 | Комментариев (0)
--- » Особенности иммунопрофилактики, химиопрофилактики и химиотерапии протозойных инвазий
Иммунопрофилактика протозойных инвазий практически отсутствует.

Метаболизм простейших отличается от метаболизма бактерий и напоминает метаболизм высших животных. Поэтому простейшие резистентны к большинству антибактериальных препаратов. Сходство в биохимических процессах у простейших и млекопитающих значительно уменьшает количество мишеней для фармокологического воздействия и ограничивает арсенал активных препаратов.

Прямое действие антибиотиков на клетки простейших реализуется через нарушение белкового синтеза.

Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:19 | Комментариев (0)
--- » Особенности противопаразитарного иммунитета
Противопаразитарный иммунитет изучен недостаточно. Известно, что паразитарная инвазия сопровождается синтезом специфических антител, активацией системы Т-киллеров с усилением аллергизации макроорганизма – реакции ГЗТ (реакции IV типа) на протозойные антигены; активируется также фагоцитоз.

Напряженность противопаразитарного иммунитета оценивают в серологических тестах по титру специфических антител и в кожно-аллергических пробах с протозойными аллергенами.

Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:19 | Комментариев (0)
--- » Общая характеристика патогенных простейших и вызываемых ими заболеваний (инвазий)
Патогенные простейшие являются эукариотическими одноклеточными микроорганизмами, которые по структуре своих клеток весьма близки к клеткам животных, вследствие чего они принципиально отличаются от патогенных прокариот.

Простейшие относятся к царству Protozoa, подцарству Animalia, которое включает 7 типов.

Заболевания у человека вызывают представители трех типов:

1. Sarcomastigophora

2. Apicomplexa

3. Ciliophora.

Факторы патогенности простейших крайне разнообразны и слабо изучены. Многие простейшие являются условно-патогенными микроорганизмами.

Антигенная структура простейших разнообразна и сложна.

В целом при инвазиях проявляются все те закономерности, которые характеризуют инфекции в целом.

Жизненный цикл паразитирующих простейших нередко включает образование промежуточных форм в различных хозяевах, что дает им возможность более эффективно инфицировать восприимчивые организмы.

Многие простейшие способны образовывать цисты.

Патогенетические особенности инвазий связаны с цикличностью развития возбудителя в организме основного и промежуточного хозяина.

Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:19 | Комментариев (0)
--- » Патогенез, иммунитет и методы диагностики эпидермофитии, трихофитии, микроспории, фавуса
Эти заболевания вызываются близкородственными грибами из родов Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton.

Гифы грибов прорастают в роговой слой эпидермиса, вызывая разнообразные по клиническому проявлению и локализации заболевания. В редких случаях развиваются генерализованные формы с поражением обширных областей кожи туловища и головы и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, легочной ткани и даже ЦНС.

Развиваются аллергические реакции и ГЗТ.

Патологический материал (чешуйки кожи, ногти, волосы, извлеченные из пораженных мест) микроскопируют, предварительно размягчив в 10-20% растворе КОН.

Microsporum образует тесные пласты спор вокруг волос. Инфицированные волосы флюоресцируют при ультрафиолетовом облучении светло-зеленым светом.

Trichophyton образует параллельные ряды спор снаружи и внутри пораженных волос.

Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:18 | Комментариев (0)
--- » Патогенные для человека грибы: классификация, основные свойства, особенности микотической инфекции и противогрибкового иммунитета, принципы микотической диагностики
Классификация

В царстве эукариот грибы выделены в отдельный таксон – Mycota, который подразделяется на два отдела – грибы-слизевики Myxomycota и настоящие грибы Eumycota.

Отдел Eumycota подразделяется на 7 классов, согласно присущим им анаморфным (бесполым) и телеоморфным (половым) стадиям развития:

1. Chytridiomycetes

2. Hyphochytridiomycetes

3. Oomycetes

4. Zygomycetes

5. Ascomycetes

6. Basidiomycetes

7. Deuteromycetes.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:17 | Комментариев (0)
--- » РОЛЬ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА C.DIFFICILE
Высокая резистентность этого вида к анибиотикам широкого спектра действия определяет его способность к обширной колонизации кишечника у лиц, подвергающихся антибиотикотерапии.

Размножение микроорганизма в кишечнике сопровождается секрецией больших доз токсина, действующего на кишечную стенку.

Заболевание протекает в двух основных клинических формах:

1. антибиотиковый энтероколит

· профузная водянистая диарея

· коликообразные боли в животе

· повышение температуры тела до 39°С и выше.

2. псевдомембранозный энтероколит – характеризуется выделением с калом пленчатого материала (фибрин + слизь).

Инфекция, вызываемая C. difficile – сугубо госпитальная инфекция, встрачающаяся в этом качестве в 2 – 3 раза чаще, чем сальмонеллез.
Автор: Admin | Добавлено: 3-07-2012, 15:14 | Комментариев (0)