RSS подписка
Реклама
 
Медицина » Патологическая анатомия » Злокачественные лимфомы
Злокачественные лимфомы: 1) классификация; 2) общая морфологическая характеристика; 3) неходжкинские лимфомы, классификация; 4) патоморфология лимфомы Беркитта; 5) осложнения и причины смерти.
1) Лимфомы – злокачественные новообразования лимфоидной ткани, которые могут первично возникать в лимфатических узлах или экстранодально.
Классификация злокачественных лимфом:
1. По морфологии:
ü лимфома Ходжкина (ХЛ)
ü неходжкинские лимфомы (НХЛ)
2. По распространенности:
ü локализованные – поражение л.у. или какого-то одного органа (желудок, легкие)
ü генерализованные – поражение л.у., селезенки, печени, КМ и др.
2) Общая морфологическая характеристика лимфом:
а) имеют моноклоновое происхождение
б) увеличение л.у. (особенно характерно увеличение шейных л.у.)
в) МиСк: стирание рисунка л.у., отсутствие разделения на зоны, появление атипичных клеток
г) общие симптомы интоксикации: лихорадка выше 38°С, профузный ночной пот, уменьшение массы тела
д) могут лейкемизироваться (более 25% бластов в КМ)
3) Неходжкинские лимфомы – группа злокачественных опухолей В- и Т-клеточного происхождения
Принципы классификации НХЛ:
Ø размеры и морфология клеток (из малых лимфоцитов, из иммунобластов и др)
Ø по степени дифференцировки(высоко-, умеренно-, низкодифференцированные)
Ø по происхождению (Т- и В-клеточные)
Ø распространенность в л.у. (диффузный рост, фолликулярный рост, смешанный)
Ø по степени злокачественности и прогнозу:
а) вялотекущие
б) агрессивные
в) высокоагрессивные
4) Лимфома Беркитта - высокозлокачественная В-клеточная лимфома, имеющая эндемический и спорадический варианты.
Эндемическая лимфома Беркитта: лимфома, возникающая у детей преимущественно в экваториальной Африке, строго ассоциированная с вирусом Эпстайна-Барр и характерной трансклокацией гена MYC
Спорадическая лимфома Беркитта: лимфома, возникающая у более старших пациентов по всему миру, также ассоциирована с транслокацией гена MYC, но меньше с вирусом Эпстайна-Барр.
Патоморфология лимофмы Беркитта:
МкСк:
ü в л.у. – монотонные поля клеток с грубым хроматином и выраженными ядрышками
ü картина «звездного неба» - на фоне темных мелких лимфомных клеток выделяются крупные, со светлой цитоплазмой макрофаги, содержащие фрагменты ядер погибших клеток
ü иногда в лимфобластах – вирусоподобные включения
5) Осложнения и причины смерти:
1. Сдавление жизненно важных органов увеличенными л.у.
2. Присоединение инфекции
3. Кахексия
4. Дисфункция органов при разрастании в них лимфомных клеток





Внимание! Копирование материалов допускается только с указанием ссылки на сайт Neznaniya.Net
Другие новости по теме:
Автор: Admin | Добавлено: 4-05-2012, 13:36 | Комментариев (0)
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.