RSS подписка
Реклама
 
Медицина » Патологическая анатомия » Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция. 1) этиология и патогенез, 2) клинико-анатомические формы, 3) изменения в головном мозге, 4) морфология менингококкемии, 5) осложнения и причины смерти.
1) Менингококковая инфекция - острый инфекционный процесс, проявляющийся в трех основных формах: 1) назофарингите 2) гнойном менингите 3) менингококкемии и характеризующийся периодическими эпидемическими вспышками.
Этиология: менингококк (Neisseria meningitidis)
Источник заражения: 1) больной 2) бактерионоситель
Основной путь заражения: воздушно-капельный
Патогенез:
а) инвазия в слизистую носоглотки → менингококковый назофарингит
б) гематогенное распространение → фиксация в мягкой мозговой оболочке → гнойный менингит
в) генерализация инфекции → интенсивный фагоцитоз МБ, выброс большого кол-ва эндотоксина в кровь → парез мелких сосудов, стаз, тромбоз, кровоизлияния, некрозы в органах → бактериальный шок
2) Клинико-анатомические формы: а) назофарингит 2) гнойный менингит 3) менингококкемия
3) Изменения в головном мозге:
Ø мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны мутноватым серозным эксудатом (1-ые сутки), затем эксудат густеет, становится зеленовато-желтым (2-3 сутки), затем уплотняется от присоединения фибринозного выпота (5-6 сутки)
Ø желтовато-зеленоватый "чепчик" в передних отделах полушарий головного мозга
Ø распространение гнойного процесса на оболочки спинного мозга
Ø гнойный эпендимит и пиоцефалия
Ø возможен менингоэнцефалит и прогрессирующая гидроцефалия с атрофией головного мозга
МиСк:
Ø резко полнокровные мягкие мозговые оболочки
Ø расширенное субарахноидальное пространство пропитано лейкоцитарным эксудатом с нитями фибрина
Ø организация фибрина и облитерация участков субарахноидального пространства срединного и бокового отверстий 4-ого желудочка с нарушением оттока ликвора
4) Морфология менингококкемии:
Ø генерализованное поражение МЦР (васкулиты, экстравазаты, некрозы)
Ø кожная сыпь геморрагического характера на ягодицах, нижних конечностях, веках и склерах
Ø изменения суставов (гнойный артрит), сосудистой оболочки глаз ( гнойный иридоциклит, увеит), надпочечников (очаговые некрозы или массивные двусторонние геморрагии с развитием острой надпочечниковой недостаточности - синдром Уотерхауса-Фридериксена), почек (некротический нефроз), серозных листов (перикарда)
5) Причины смерти:
а) при гнойном менингите:
ü набухание мозга, вклинивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, ущемление продолговатого мозга
ü менингоэнцефалит, гнойный эпендимит
ü общая церебральная кахексия вследствие гидроцефалии и атрофии полушарий большого мозга
б) при менингококкемии:
ü бактериальный шок
ü острая почечная недостаточность
ü септикопиемия или гнойный менингит





Внимание! Копирование материалов допускается только с указанием ссылки на сайт Neznaniya.Net
Другие новости по теме:
Автор: Admin | Добавлено: 7-05-2012, 18:08 | Комментариев (0)
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.